O zdraví: Na čo si dávať pozor po päťdesiatke.

S pribúdajúcim vekom sa mení zdravotný stav človeka a zvyšuje sa riziko viacerých chronických ochorení. Po 50. roku života sa výraznejšie začínajú prejavovať choroby, ktoré vznikajú dlhodobo, často bez výrazných príznakov v počiatočných štádiách.

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a veľkých epidemiologických štúdií publikovaných v prestížnych medicínskych časopisoch patria medzi najčastejšie príčiny úmrtia v tejto vekovej kategórii tieto ochorenia:

1.  Kardiovaskulárne ochorenia
2.  Onkologické ochorenia
3.  Chronické ochorenia dýchacieho systému

Tieto ochorenia sa síce môžu líšiť v zastúpení medzi mužmi a ženami, no tvoria dominantnú príčinu úmrtnosti vo vyspelých krajinách vrátane Slovenska.

Kardiovaskulárne ochorenia

Sú to ochorenia, ktoré postihujú srdce a cievy. Najčastejšie ide o ischemickú chorobu srdca (napr. infarkt myokardu) a cievnu mozgovú príhodu (mozgovú porážku).

Infarkt myokardu, vzniká keď sa upchá cieva zásobujúca srdce a časť srdcového svalu začne odumierať.

Najčastejšie príznaky:

• náhla tlaková alebo pálčivá bolesť na hrudi,
• bolesť môže vyžarovať do ľavej ruky, krku, chrbta alebo sánky,
• dýchavičnosť,
• studený pot,
• nevoľnosť alebo vracanie,
• pocit úzkosti alebo strachu.

Cievna mozgová príhoda, vzniká, keď sa preruší prívod krvi do časti mozgu.

Najčastejšie príznaky mŕtvice (pravidlo FAST/BEFAST):

• B (balance) – strata rovnováhy, prudká bolesť hlavy, závrat, zmätenosť
• E (Eyes) – rozmazané videnie, dvojité videnie
• F (Face) - pokles kútika úst, krivý úsmev
• A (Arm) – slabosť alebo ochrnutie ruky alebo nohy (často na jednej strane)
• S (Speech) – porucha reči, nezrozumiteľná reč
• T (Time) –čas je rozhodujúci, treba okamžite konať.

Pri oboch stavoch ide o život ohrozujúce situácie, čas rozhoduje o prežití aj následkoch. Nikdy nečakať či príznaky prejdú.

Onkologické ochorenia (rakovina)

Sú to ochorenia, pri ktorých dochádza k nekontrolovanému rastu buniek. Najčastejšie typy po 50. roku života sú rakovina pľúc, hrubého čreva, prsníka (u žien) a prostaty (u mužov).

Rakovina pľúc – najčastejšie a najzávažnejšie onkologické ochorenie, pričom jej výskyt úzko súvisí najmä s fajčením, príznaky:

• dlhodobý kašeľ,
• vykašliavanie s prímesou krvi - varovný signál,
• dýchavica a hvízdavý zvuk pri dýchaní, chrapot,
• únava, slabosť,
• bolesť na hrudníku,
• strata hmotnosti – nechcené chudnutie,
• opakované infekcie dýchacích ciest – zápaly pľúc.

Dôležité je minimalizovať kontakt s karcinogénmi (napr. azbest, radón, znečistené ovzdušie a iné).

Rakovina hrubého čreva, príznakom je zmena vyprázdňovania, napríklad striedanie hnačky a zápchy alebo zúženie stolice. Varovným signálom je prítomnosť krvi v stolici, ktorá môže byť viditeľná alebo skrytá. Pacienti môžu pociťovať bolesti brucha, nadúvanie alebo pocit neúplného vyprázdnenia. V pokročilejších štádiách sa objavuje chudnutie, únava a anémia.

Na Slovensku je zavedený populačný skríning kolorektálneho karcinómu vo veku 50 – 75 rokov. Základnou metódou je test na okultné krvácanie do stolice (TOKS/FIT) každé 2 roky, prípadne primárna skríningová kolonoskopia raz za 10 rokov. Pri pozitívnom výsledku testu nasleduje kolonoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostiku a odstránenie prekanceróznych lézií. Tieto opatrenia sú plne hradené zo zdravotného poistenia a majú zásadný význam, pretože umožňujú včasnú diagnostiku a liečbu.

Rakovina prsníka je najčastejšie onkologické ochorenie u žien, pričom jej včasné zachytenie výrazne zlepšuje prognózu. Najčastejším príznakom je hrčka v prsníku, ktorá je zvyčajne nebolestivá. Ďalšími príznakmi sú zmeny tvaru alebo veľkosti prsníka, vtiahnutie bradavky, výtok z bradavky alebo zmeny na koži prsníka, začervenanie či vzhľad pripomínajúci pomarančovú kôru, ktoré už značia pokročilosť ochorenia. Niekedy sa môže objaviť aj zväčšenie lymfatických uzlín v podpazuší. Na Slovensku je základným skríningovým opatrením pri karcinóme prsníka mamografický skríning hradený všetkými zdravotnými poisťovňami. Určený je najmä pre ženy vo veku 45 -75 rokov (najčastejšie každé 2 roky, vo vyššom veku každé 3 roky), pričom cieľom je zachytiť ochorenie v bezpríznakovom štádiu a znížiť mortalitu.

Rakovina prostaty, u mužov najmä vo vyššom veku. Príznaky karcinómu prostaty:

• časté močenie
• slabý alebo prerušovaný prúd moču,
• krv v moči alebo v ejakuláte,
• bolesť v krížoch a v panve,
• bolestivé močenie,
• problémy s erekciou.

Na Slovensku sa skríning karcinómu prostaty realizuje prostredníctvom vyšetrenia PSA (prostatickýšpecifický antigén) a per rectum vyšetrenia (vyšetrenie cez konečník). Odporúča sa najmä u mužov od 50 rokov (resp. od 45 rokov pri pozitívnej rodinnej anamnéze).

Chronické ochorenia dýchacieho systému

Najčastejšie ide o obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), ktorá je často spojená s fajčením. Najčastejšie príznaky sú:

• dlhodobý kašeľ,
• vykašliavanie hlienu,
• dýchavičnosť najmä pri námahe,
• znížená výkonnosť.

V rámci preventívnej prehliadky sa vykonávajú základné skríningové vyšetrenia:

Meranie krvného tlaku, BMI, vyšetrenie krvi (glykémia, lipidový profil a pod.), vyšetrenie moču, podľa veku a rizika EKG a test na okultné krvácanie do stolice, mamografické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie krčka maternice a vyšetrenie PSA. Tieto vyšetrenia umožňujú zachytiť civilizačné a onkologické ochorenia v skorých štádiách a sú plne hradené z verejného zdravotníctva