Niektorí zubári si od ľudí pýtajú peniaze, za čo by nemali.
Niektoré kliniky podmieňujú vykonanie preventívnej prehliadky absolvovaním spoplatnených RTG snímok, dva druhy snímok by však mali byť plne hradené zo zdravotného poistenia.
Ľudia sa nechávajú oklamať na zubných klinikách. Verejný ochranca práv preto dáva do pozornosti ich práva, ak ide o preventívnu zubnú prehliadku a vykonávanie spoplatnených RTG snímok.
"V poslednom období sa na verejného ochrancu práv Róberta Dobrovodského obrátili občania s otázkami týkajúcimi sa konania zubných kliník, ktoré podmieňujú vykonanie preventívnej prehliadky absolvovaním spoplatnených RTG snímok," priblížila Kancelára verejného ochrancu práv. Aj napriek tomu, že ombudsman nemá priamu právomoc preskúmavať konanie zubných kliník, v snahe pomôcť občanom s riešením podobných problémov, a za predpokladu, že zubná klinika má zmluvu so zdravotnou poisťovňou, upozornil na dôležité informácie.
Preventívna prehliadka
Ombudsman upozornil, čo všetko zahŕňa preventívna stomatologická prehliadka, plne hradená zo zdravotného poistenia. Je to prehliadku chrupu, parodontu a mäkkých tkanív ústnej dutiny, kontrola medzičelustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, kontrola zubných náhrad, dentálnej hygieny a hygienických návykov, určenie indexov KPE a PBI, prípadne stanovenie nového liečebného plánu a záznam do zdravotnej dokumentácie.
"Tento výkon sa vykazuje jedenkrát ročne po dovŕšení 18. roku veku poistenca v systematickej starostlivosti. Je dôležité poznamenať, že spôsob vykonania ,prehliadky chrupu' nie je právne detailne zadefinovaný," uviedol verejný ochranca práv s tým, že mnohí zubári s cieľom zohľadniť súčasne poznatky lekárskej vedy považujú za správne urobiť kontrolu chrupu s prihliadnutím na RTG snímky.
Ombudsman podotkol, že vykonanie röntgenu má významné diagnostické výhody, a to napríklad pri odhaľovaní zubného kazu v medzizubných priestoroch, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Včasná diagnostika tak môže viesť k jednoduchšej a menej nákladnej liečbe. Ako však zdôraznil, dva druhy RTG snímok – intraorálna snímka a ortopantomogram, by mali byť plne uhrádzané zo zdravotného poistenia. Verejný ochranca práv má teda dôvod sa domnievať, že prax niektorých zubných lekárov túto požiadavku neodráža a požadujú za ne úhradu.
Aké sú vaše možnosti
"Ak od vás zubný lekár požaduje úhradu za intraorálnu snímku alebo ortopantomogram, prípadne vás za týmto účelom posiela na iné pracovisko s požiadavkou na úhradu, máte niekoľko možností," upozornil ombudsman. Prvou možnosťou je podľa neho vyžiadať si výmenný lístok a absolvovať röntgen u iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý úhradu nevyžaduje. So žiadosťou o informácie, ktorý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykonáva zubné RTG snímky bez úhrady, sa môžu ľudia obrátiť na svoju zdravotnú poisťovňu. Druhou možnosťou je podľa verejného ochrancu práv prevziať si od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti potvrdenie o úhrade poplatku a následne sa podnetom obrátiť na samosprávny kraj, ktorý je zodpovedný za kontrolu neoprávnene vyberaných poplatkov zo strany poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Verejný ochranca práv súčasne poradil, ako riešiť spory s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. "Ak komunikácia so zubným lekárom zlyhá a nedôjde k dohode na spôsobe vykonania preventívnej prehliadky, napríklad len s použitím zväčšovacej techniky, s riadnym záznamom do zdravotnej dokumentácie o rozsahu prehliadky odsúhlasenom pacientom, a zubná klinika odmietne preventívnu prehliadku poskytnúť, občania majú možnosť obrátiť sa na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou," upozornil ombudsman.
Neoprávnený výber poplatku
Ako Dobrovodský vysvetlil, Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou už podlieha skúmaniu ombudsmana "Výkon dohľadu nad správnym poskytovaním zdravotnej starostlivosti Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je preskúmateľný verejným ochrancom práv. Rovnako tak môžeme preskúmať aj konanie zdravotnej poisťovne súvisiace so zabezpečením dostupnosti zdravotných výkonov pre svojich poistencov a konanie samosprávneho kraja vo veci podnetu na neoprávnený výber poplatku," uzavrel Dobrovodský.
Zdroj: //uzitocna.pravda.sk
